Μπορεί να επηρεάσει η ζέστη την λειτουργία του θυρεοειδούς;
Η αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος δεν επηρεάζει άμεσα την λειτουργία του θυρεοειδούς στα υγιή άτομα. Εντούτοις, στους ασθενείς με διαταραχή της θυρεοειδικής λειτουργίας μπορεί να παρατηρηθεί εντονότερη δυσανεξία στη ζέστη. Αυτό συμβαίνει ειδικά στον υπερθυρεοειδισμό, όπου ούτως ή άλλως η δυσανεξία στη ζέστη είναι χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα σε αρκετούς ασθενείς, το οποίο μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο λόγω των υψηλών θερμοκρασιών του καλοκαιριού. Αντίθετα, στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται δυσανεξία στο κρύο και έτσι οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό δεν επηρεάζονται ιδιαίτερα ως προς το σύμπτωμα αυτό το καλοκαίρι.
Χρειάζεται αλλαγή της δόσης της θυροξίνης το καλοκαίρι;
Θυροξίνη (λεβοθυροξίνη) χορηγείται από το στόμα σε διάφορες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό (π.χ. λόγω θυρεοειδίτιδας Hashimoto) ή μετά από χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς για μία ποικιλία παθήσεων του θυρεοειδούς, τόσο καλοήθων (βρογχοκήλη, όζοι θυρεοειδούς, υπερθυρεοειδισμός, κ.λπ.) όσο και κακοήθων (καρκίνος θυρεοειδούς). Η δόση της θυροξίνης στις περιπτώσεις αυτές δεν χρειάζεται να τροποποιηθεί στη διάρκεια του καλοκαιριού (με τη ζέστη) και η αγωγή συνεχίζεται όπως σε όλη τη διάρκεια του χρόνου.
Αν, εντούτοις, ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα που υποδηλώνουν κάποια διαταραχή (συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού) τότε θα πρέπει να γίνει μέτρηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αν τα επίπεδα αυτά κυμαίνονται εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε δεν χρειάζεται κάποια αλλαγή της δόσης. Σε αντίθετη περίπτωση, θα πρέπει να γίνεται η ανάλογη προσαρμογή της δόσης. Είναι αυτονόητο ότι και την περίοδο του καλοκαιριού ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται στον προβλεπόμενο περιοδικό έλεγχο από τον ενδοκρινολόγο του, εφόσον ο έλεγχος αυτός χρονικά συμπίπτει με το καλοκαίρι.
Η λήψη της θυροξίνης αλλάζει το καλοκαίρι;
Η λήψη της θυροξίνης συνεχίζεται το καλοκαίρι όπως σε όλη τη διάρκεια του έτους (νηστικός ασθενής, 30 λεπτά πριν το πρωινό). Καλό θα είναι ο ασθενής να τηρεί τη θεραπεία αυτή με την τυπικότητα που χρειάζεται (η συνήθης ρουτίνα). Η έκθεση στον ήλιο δεν επηρεάζει την δραστικότητα του φαρμάκου.
Μπορεί ο ήλιος να επηρεάσει τον θυρεοειδή;
Η ηλιακή ακτινοβολία δεν επηρεάζει άμεσα τον θυρεοειδή αδένα. Εντούτοις, στα αυτοάνοσα νοσήματα (όπως είναι η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ή νόσος Graves) μπορεί η υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία να επηρεάσει την λειτουργία του ανοσοποιητικού, τροποποιώντας την άνοση απάντηση. Καλό θα είναι να αποφεύγεται η υπερβολική, τουλάχιστον, έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία τηρώντας όλα τα προβλεπόμενα μέτρα ηλιοπροστασίας, που ούτως ή άλλως συνιστώνται και για άλλους λόγους (π.χ. χρήση αντηλιακού, χρήση γυαλιών και καπέλου κ.λπ.).
Τι ισχύει για τη διατροφή και τον θυρεοειδή το καλοκαίρι;
Βασική είναι η επαρκής ενυδάτωση, καθώς το καλοκαίρι λόγω των εφιδρώσεων παρατηρούνται απώλειες μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, στους οποίους οι εφιδρώσεις αποτελούν από μόνες τους χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα. Συνιστάται επαρκής πρόσληψη ιωδίου, σεληνίου και βιταμίνης D και μία υγιεινή διατροφή πλούσια σε θαλασσινά, ξηρούς καρπούς και φρούτα.
Χρειάζεται να παίρνω βιταμίνη D το καλοκαίρι;
Έχει παρατηρηθεί κάποια συσχέτιση μεταξύ αυτοάνοσων θυρεοειδοπαθειών και ελλείμματος βιταμίνης D. Είναι αλήθεια ότι η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία διεγείρει τον ίδιο τον ανθρώπινο οργανισμό προς παραγωγή βιταμίνης D. Εντούτοις, το καλοκαίρι γίνεται ευρεία χρήση αντηλιακών, ενώ πολλοί αποφεύγουν την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία για άλλους λόγους (για την αποφυγή ηλιακών εγκαυμάτων ή ακόμη και καρκίνου δέρματος). Για τον λόγο αυτό δεν αποκλείεται και το καλοκαίρι να υπάρχει μειωμένη παραγωγή βιταμίνης D από τον οργανισμό, παρά την έντονη ηλιοφάνεια, και για τον λόγο αυτό –σε περίπτωση που υπάρχει έλλειμμα– θα πρέπει να λαμβάνεται συμπληρωματικά βιταμίνη D.
Μπορεί να αλλοιωθεί η θυροξίνη από τη ζέστη;
Ναι, η θυροξίνη μπορεί να αλλοιωθεί από την αυξημένη θερμοκρασία, την υγρασία και το φως και για το λόγο αυτό θα πρέπει να διατηρείται σε δροσερό και σκοτεινό μέρος (όχι στο μπάνιο ή στο αυτοκίνητο) και να μεταφέρεται σε θήκη φαρμάκων στις διακοπές.
Η διαφορά ώρας μπορεί να επηρεάσει τη λήψη της θυροξίνης;
Η βασική αρχή είναι να λαμβάνεται η θυροξίνη το πρωί, μισή ώρα προ φαγητού. Η αρχή αυτή θα πρέπει να τηρείται ώστε να είναι δραστική η θυροξίνη που λαμβάνει ο ασθενής. Αν λόγω του ταξιδιού στον νέο προορισμό η διαφορά ώρας είναι μεγάλη (πάνω από 4–6 ώρες), τότε θα πρέπει να γίνεται σταδιακά η απαραίτητη προσαρμογή στον χρόνο λήψης της θυροξίνης, χωρίς εντούτοις να είναι απαραίτητη η εντελώς αυστηρή τήρηση του 24ώρου στη λήψη της.
Μπορεί να γίνει χειρουργείο θυρεοειδούς (αφαίρεση θυρεοειδούς, θυρεοειδεκτομή) το καλοκαίρι;
Ναι, μπορεί να γίνει. Το πότε θα γίνει η επέμβαση αφαίρεσης του θυρεοειδούς αποφασίζεται με βάση το είδος της πάθησης (για παράδειγμα, στον καρκίνο θυρεοειδούς καλό είναι να μην υπάρχουν αδικαιολόγητες καθυστερήσεις) αλλά και με βάση τις προτιμήσεις του ασθενούς, που καθορίζονται και από τις υποχρεώσεις του. Οι επεμβάσεις θυρεοειδούς γίνονται κανονικά το καλοκαίρι, όπως γίνονται και σε όλη τη διάρκεια του λοιπού έτους. Τονίζεται μάλιστα ότι 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο στη θάλασσα, χρησιμοποιώντας τα προβλεπόμενα για όλους μέσα ηλιοπροστασίας (αντηλιακό, καπέλο, γυαλιά ηλίου, κ.λπ.).
Ευχαριστούμε τον Dr. Γεώργιο Σακοράφα, Χειρουργό Ενδοκρινών Αδένων (Χειρουργό Θυρεοειδούς - Παραθυρεοειδών), Επ. Καθηγητή Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Τ. Συντονιστή Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου "Άγιος Σάββας", gsakorafas.gr
